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咽感觉减退或缺失

概述：咽部感觉障碍多为全身其他疾病引起，且常与运动性障碍同时出现。若单独出现，多为功能性障碍。

流行病学：

病因：发生原因有中枢性和周围性两类。中枢病变者，多因脑干和延髓的病变引起，如肿瘤、出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性原因可由颈静脉孔周围病变累及Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ脑神经而引起，或由流感和白喉后神经炎所致。

发病机制：

临床表现：咽部的感觉缺失，病人多无明显症状，若感觉完全丧失时，咬破舌或颊黏膜而无痛觉，故常有口腔黏膜糜烂。若累及下咽或喉部，进食或饮水时常被误咽入气管，引起反呛和咳嗽，并可发生吸入性支气管炎和肺炎。

并发症：

实验室检查：

其他辅助检查：

诊断：检查咽部时，用压舌板试触腭弓或咽后壁，反射功能明显减退或消失。若喉部受累，触诊喉部时，喉的反射性痉挛消失。本病根据症状和检查较易诊断。判明病因则须与神经科医师协同检查。

鉴别诊断：

治疗：功能性疾病或癔症引起者，可酌情应用钙剂、维生素类药物，颈部穴位药物注射(山莨菪碱、维生素B₁等)，喉部理疗等。全身其他疾病引起者应针对病因治疗。

预后：

预防：

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